健康キャンペーン宣言書(エントリー)フォーム

健康キャンペーンのエントリーは当Webフォームからです。以下の説明に沿って漏れなく登録をお願いします。

エントリー受付期間 2023年9月1日(金) ~ 9月15日(金) 17:00

必ずお読みください

  • 該当の法人をチェックし、氏名・健康保険番号・メールアドレスを登録し、部署名を選択ください。
  • エントリーは一会員につき1項目です。複数エントリーは不可です。
    エントリー種目と目標が ウォーキングC、ジョギングD、自転車C、ストップザ酒、スリム の場合は、自己申告目標を記入ください。
    目標は単位(万歩、Km、Kg)を含め数値で、ストップザ酒の場合は毎日の酒類と量を登録ください。
  • エントリーされた種目や単位等が報告内容と異なる場合は、給付対象外となります。また自己申告目標が未記入の場合はカウントされず、給付対象外となりますのでご注意ください。
  • 期日までにエントリー受付の返信メールが未着の場合は、送信の操作不備や通信トラブルなどにより申し込みができていないことがありますので、必ず登録完了の返信メールを確認ください。また、返信メールが届かない場合は、期日内に直接共済会へご連絡ください。未着の連絡が事務局にないと未登録となる場合がありますのでご注意ください。
  • エントリー受付の返信メール(登録完了メール)よりダイアリー(報告書)のPDFファイルをダウンロード・印刷しご利用ください。2023年度は、報告用紙を配布しませんのでご注意ください。

エントリーフォーム

2023健康キャンペーンのエントリー受付は 9/15(金)17:00で終了しました。
以下は記録上表示していますが[送信]は不可です。

 

法人を選択(必須)

会員名(必須)

健康保険番号(必須)

メールアドレス(必須)

事業所(部署)(必須)

エントリー種目(必須)

エントリー自己申告(ウォーキングC、ジョギングD、自転車C、ストップザ・酒、スリムは自己申告目標を記入ください)